全国2009年10月高等教育自考外科护理学(一

全国2009年10月高等教育自考外科护理学(一)试题
课程代码:03001

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套,其无菌区范围包括（ ）
A.肩部
B.腰部以下
C.胸部
D.背部

2.男性,35岁,阑尾切除术后,其缝线拆除时间约为术后（ ）
A.4～5天
B.6～7天
C.8～9天
D.10～12天

3.最简单有效的预防术后肺不张的方法是（ ）
A.应用有效抗生素
B.吸氧
C.深呼吸、有效咳嗽咳痰
D.雾化吸入

4.烧伤病人转运时的体位应为（ ）
A.头在后,足在前
B.头高足低
C.头低足高
D.头在前,足在后

5.乳癌扩大根治术后,护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难,患侧呼吸音减弱,应考虑为（ ）
A.胸带加压包扎过紧
B.引流管堵塞
C.手术损伤胸膜
D.伤口出血

6.老年男性,长期站立后疝内容物可达阴囊,回纳疝块后压迫内环,增加腹压疝块不再出现.其诊断应考虑为（ ）
A.脐疝
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝

7.女性病人,毕II式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑（　　　）
A.吻合口瘘
B.倾倒综合征
C.上消化道出血
D.十二指肠残端破裂

8.继发性腹膜炎最常见的致病菌是（　　　）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.粪链球菌
D.变形杆菌

9.排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是（　　　）
A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.直肠脱垂

10.Perthes试验的目的是判断（　　　）
A.下肢静脉有无曲张
B.大隐静脉瓣膜功能是否正常
C.交通静脉瓣膜功能是否正常
D.下肢深静脉有无阻塞

11.肝癌病人最常见的首发表现是（　　　）
A.低热
B.肝区疼痛
C.肝大和肝区肿块
D.恶心、呕吐

12.门静脉高压症外科治疗的目的是（　　　）
A.降低门静脉压力
B.使曲张静脉出血停止
C.消除腹水
D.切除脾脏、减少门静脉血流量

13.胰腺癌病人可出现空腹或餐后血糖水平（　　　）
A.没有变化
B.降低
C.升高
D.时高时低

14.典型的夏柯三联征表现常提示（　　　）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝脓肿
D.急性胆管炎

15.由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能导致尿液不随意流出,此为（　　　）
A.真性尿失禁
B.假性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁

 

16.后尿道损伤时尿液可外渗至（　　　）
A.会阴
B.阴囊
C.下腹部
D.膀胱周围

17.上尿路结石病人非手术治疗时有助于结石排出的运动方式是（　　　）
A.游泳
B.气功
C.跳绳
D.散步

18.鉴别前列腺增生与前列腺癌的最重要的检查是（　　　）
A.B超
B.直肠指诊
C.膀胱镜
D.PSA检查

19.肾癌的"三联症"是指（ ）
A.血尿、疼痛、肿块
B.血尿、排尿困难、肿块
C.疼痛、排尿困难、肿块
D.血尿、疼痛、排尿困难

20.颅脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经时出现皱眉,上肢可活动,其意识障碍属于（ ）
A.昏睡
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.深昏迷

21.不符合脑震荡表现的是（ ）
A.意识障碍多在30分钟以上
B.有逆行性遗忘
C.清醒后可出现头痛、恶心症状
D.神经系统查体无阳性体征

22.全肺切除术后病人不可取的体位是（ ）
A.平卧
B.健侧25度侧卧位
C.半坐卧位,床头抬高30～45度
D.患侧完全侧卧位

23.食管癌切除术后5～10天,最常见和最严重的并发症是（ ）
A.脓胸
B.乳糜胸
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄

24.反映肾小管功能的重要指标是（ ）
A.尿钠
B.尿比重
C.血尿素氮
D.尿渗透压

25.急性化脓性骨髓炎的好发部位是（ ）
A.胸骨
B.脊椎骨
C.短骨骨干
D.长骨干骺端

26.骨肉瘤的X线表现是（ ）
A.葱皮状骨膜反应
B.肥皂泡样骨质破坏阴影
C.Codman三角
D.蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起

27.骨盆骨折的临床表现不包括（ ）
A.局部肿胀
B.疼痛局限
C.分离试验阳性
D.患侧肢体缩短

28.出现方肩畸形是因为（ ）
A.锁骨骨折
B.肱骨头脱出
C.上臂明显肿胀
D.肱三头肌撕裂伤

29.关于石膏固定病人护理叙述正确的是（ ）
A.肢端应完全包在石膏内
B.石膏被污染后,应立即用清水冲洗
C.为加速石膏干固,烘烤石膏的温度越高越好
D.石膏未干时搬运肢体时应用手掌托扶肢体

30.男性,完全性胃肠外营养病人,营养液开始滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,首先的处理方法是（ ）
A.少量饮水以减轻口渴
B.应用止痛药物
C.通知医师处理
D.暂停输注

 

二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.
31.手术区皮肤准备是预防________的重要环节,备皮范围不可小于手术切口周围________cm.
32.腹股沟斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧,腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧.
33.脑瘤术后最危险的并发症是________,多发生在术后________小时内.
34.大面积烧伤病人进行补液时,提示血容量补足的简便可靠的指标是成人每小时尿量维持在________ml,儿童每小时尿量维持在________ml.
35.肛裂病人便前、便后均需用浓度为________的高锰酸钾溶液坐浴,温度范围为________℃.
36.急性胰腺炎病理上可分为________型和________型两种.
37.按照组织学分类,肺癌可分为鳞状上皮癌,________,________,大细胞癌.
38.尿频是指________增多而________减少,多见于泌尿道炎症等.
39.无明显移位的股骨颈外展嵌插骨折可作持续牵引________周,________个月后扶拐下地行走.
40.为预防结肠永久造口病人术后出现造口狭窄,一般应在术后________周开始定期________造口.

三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.麻醉
42.疝环
43.张力性气胸
44.门静脉高压症
45.急迫性尿失禁

四、简答题（本大题共3小题,每小题5分,共15分）
46.简述腹部手术后病人腹胀的原因及护理要点.
47.陈述不同类型肠梗阻病人的呕吐特点.
48.简述耻骨上膀胱造瘘管的护理.

五、病例分析题（本大题共2小题,每小题10分,共20分）
49.男性,70岁,最近几个月经常出现便秘,3天后突然出现左下腹陈发性绞痛来医院就诊,无呕吐.体检:身高1.72m,体重60kg,T38.5℃,BP120/80mmHg,腹部膨胀,听诊肠鸣音亢进,左下腹可触及一有压痛的肿块,大便潜血（+）.医生考虑该病人可能是左半结肠癌引起的急性肠梗阻.
问:（1）为进一步明确诊断,还应让病人做什么检查?（2分）
（2）列出目前该病人2个主要的护理诊断/护理问题.（2分）
（3）确诊后医师决定为病人进行手术治疗,该病人术前主要的护理措施是什么?（6分）
50.男性45岁,右下肢麻木、发冷、怕冷2年,每行350m左右感觉小腿或足部肌肉胀痛,诊断为血栓闭塞性脉管炎.此病人吸烟22年.病人主诉疼痛时吸烟可帮助其缓解疼痛.
（1）简述血栓闭塞性脉管炎的病因?（4分）
（2）列出此病人的2个主要护理诊断/护理问题?（2分）
（3）临床确诊此病,可做哪些辅助检查?（4分）