全国2008年4月高等教育自考内科护理学（二）

全国2008年4月高等教育自考 内科护理学（二）试题
课程代码:03202

一、单项选择题（本大题共15小题,每小题1分,共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.支气管哮喘的临床表现中错误的是（ ）
A.有流涕、打喷嚏、鼻痒等先兆症状 
B.胸闷、咳嗽和喘鸣
C.发作性吸气性呼吸困难 
D.严重者可有端坐呼吸

2.当大咯血患者咯血突然中止,随之出现胸闷、呼吸急促、紫绀、神志模糊、精神紧张等症状时,患者最可能发生的是（ ）
A.急性左心衰竭 
B.急性脑缺氧
C.自发性气胸 
D.窒息先兆

3.心绞痛发作时绝大部分病人心电图可出现（ ）
A.T波低平 
B.ST段压低
C.宽而深的Q波 
D.PR间期延长

4.右心衰竭出现水肿、食欲不振等症状的主要原因是（ ）
A.低蛋白血症 
B.心排血量减少
C.肝功能受损 
D.体循环淤血

5.1999年WHO建议根据血压增高的水平可进一步将高血压分为1、2、3级,其中2级高血压的标准为（ ）
A.收缩压(mmHg)140～I49 舒张压(mmHg)<90
B.收缩压(mmHg)140～159 舒张压(mmHg)90～99
C.收缩压(mmHg)140～149 舒张压(mmHg)90～94
D.收缩压(mmHg)160～179 舒张压(mmHg)100～109

6.我国肝硬化最常见病因是（ ）
A.血吸虫病 
B.病毒性肝炎
C.慢性心功能不全 
D.酒精中毒

7.女,30岁,确诊十二指肠溃疡5年,半年来患者经常饭后感腹部胀满不适,近一个月空腹时也出现上腹饱胀难忍,并有恶心、呕吐,呕吐物为发酵宿食,自觉体重减轻.护士首先应考虑到的并发症是（ ）
A.活动期十二指肠溃疡 
B.溃疡穿孔
C.幽门梗阻 
D.反复少量上消化道出血

8.尿毒症最早和最常出现的症状是（ ）
A.消化系统症状 
B.心血管系统症状
C.血液系统症状 
D.神经肌肉系统症状

9.尿路感染最常见的致病菌是（ ）
A.变形杆菌 
B.大肠杆菌
C.粪链球菌 
D.葡萄球菌

10.引起急性肾小球肾炎水肿症状的主要机制是（ ）
A.全身毛细血管通透性增加 
B.肾小球滤过率减低
C.抗利尿激素分泌过多 
D.大量蛋白尿导致低蛋白血症

11.多数慢性肾小球肾炎患者的首发症状为（ ）
A.水肿 
B.血尿
C.蛋白尿 
D.高血压

12.磺脲类降糖药的副作用主要是（ ）
A.低血糖反应 
B.胃肠道反应
C.过敏反应 
D.肾损害

13.有关外周血干细胞移植的描述不妥的是（ ）
A.使用造血干细胞动员剂促使干细胞从骨髓释放入血
B.体外富集大量干细胞后替代骨髓干细胞进行移植
C.本项治疗中用于移植的外周血干细胞必须来源于自体
D.造血干细胞动员剂为造血细胞生长因子

14.下列慢性粒细胞白血病临床表现不正确的是（ ）
A.早期症状为乏力、纳差、腹胀、多汗
B.肝脾肿大,以脾肿大最突出
C.白细胞极度增高时可发生"白细胞淤滞症"
D.全身淋巴结无痛性轻至中度肿大

15.下列因素中与系统性红斑狼疮发病有关的是（ ）
A.雄激素 
B.糖皮质激素
C.遗传因素 
D.放射因素

二、多项选择题（本大题共10小题,每小题1分,共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选、少选或未选均无分.
16.关于机械通气临床应用的进展正确的是（ ）
A.呼吸机性能更完善
B.人机依从性提高
C.无创通气已很少应用
D.从重症呼衰治疗扩展至呼衰的预防、疾病的康复
E.从医院走向家庭

17.肺癌病人可出现的症状和体征为（ ）
A.多呈持续性轻咳或干咳 
B.可有持续性痰中带血
C.累及胸膜时可出现胸痛 
D.两肺底湿啰音
E.皮下出血点及紫癜

18.对风湿性心脏病患者健康教育的内容是（ ）
A.避免增加心脏负荷的因素
B.坚持服药,积极控制并发症
C.预防风湿热反复发作
D.风心病育龄妇女,心功能Ⅲ级Ⅳ级不宜妊娠
E.避免服用抗血小板药如阿斯匹林,以防出血

19.有关肝性脑病患者饮食护理,正确的是（ ）
A.开始数天内禁食蛋白质 
B.清醒后逐渐增加蛋白质摄入量
C.以植物蛋白为主 
D.给予足够热量饮食
E.给予高脂肪饮食

20.糖尿病慢性并发症包括（ ）
A.大血管病变 
B.酮症酸中毒
C.神经病变 
D.感染
E.糖尿病足

21.人体清除血氨的主要途径有（ ）
A.氨在肝中合成尿素 
B.脑、肝、肾等组织利用和消耗氨
C.骨骼肌和心肌在运动时利用氨 
D.肾以NH4+形式排出大量氨
E.肺部可呼出少量氨

22.甲亢病人甲状腺激素分泌过多症候群的临床表现有（ ）
A.怕热、多汗、体重减轻 
B.易激动、失眠
C.心悸、气促、脉压增加 
D.甲状腺肿
E.食欲亢进、腹泻

23.慢性肾功能衰竭病人心血管系统的表现包括（ ）
A.心力衰竭 
B.尿毒症性全心炎
C.尿毒症性心包炎 
D.尿毒症性心肌病
E.高血压

24.目前治疗重型再障的主要药物是（ ）
A.环孢素 
B.大剂量免疫球蛋白静滴
C.抗胸腺细胞球蛋白 
D.造血细胞因子
E.抗淋巴细胞球蛋白

25.下列属于癫 全面性发作的是（ ）
A.强直-阵挛发作 
B.失神发作
C.肌阵挛发作 
D.无张力性发作
E.强直性发作

三、填空题（本大题共14小题,每空1分,共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.
26.支气管哮喘的发病因素错综复杂,受环境因素和______________综合作用.
27.肺炎球菌肺炎治疗首选___________.
28.异烟肼主要毒副作用的护理观察内容为四肢感觉、精神改变及定期查___________.
9.需长时间起搏的缓慢心律失常病人应给予的人工心脏起搏方法为__________.
30.高血压是以体循环___________增高为主的临床综合征,绝大多数人血压增高的病因不明,称为________.
31.溃疡病患者服用胶态次枸橼酸铋的不良反应是黑舌和_________,少数伴有便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等.
32.肝硬化失代偿期最突出的症状是______________.
33.上消化道出血病人一次出血量不超过____________ml时,可不引起全身症状,若短期内出血量超过全血量____________％时,可出现周围循环衰谒.
34.常用抗甲状腺药物分为两类,是_________和_______.
35.丙型病毒性肝炎主要通过_________途径传播,___________阳性代表有传染性.
36.中枢神经系统白血病是由于化疗药物难以通过_________,多发生在白血病的______期.
37.慢性肾功能衰竭病人继发感染最常见于_______感染和_______感染.
38.癫 是一组以反复 性发作,即脑部神经元病态放电而引起的一过性_________为特征的慢性疾病.
39.类风湿关节炎关节的主要病理改变是______________.

四、名词解释（本大题共5小题,每小题3分,共15分）
40.肺结核原发综合征
41.恶性高血压
42.上消化道出血
43.潜伏性感染
44.短暂脑缺血发作

五、简答题（本大题共4小题,每小题5分,共20分）
45.简述消化性溃疡病人的饮食护理要求.
46.简述甲状腺危象的诱因及临床表现.
47.简述血液病所致颅内出血的护理.
48.简述尿路感染的易感因素.

六、论述题（本大题共2小题,每小题10分,共20分）
49.男性,70岁,确诊为慢性支气管炎20年.近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息,已不能外出.3天前因受凉喘息加重,不能平卧,咳黄色粘痰,1天来精神恍惚收入院.
体检:T37.3℃,P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,有时间定向力障碍,口唇发绀,皮肤温暖潮湿.桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长,听诊干、湿性啰音.余（一）.血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg.
问题:（1）该患者目前发生了哪两个并发症?
（2）家属反映病人已两夜未眠,要求给予安眠药,应否给予?为什么?
（3）应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施.
50.患者,男,50岁,从事编辑工作.高血压病史10年,平日血压多在150～170/100～110mmHg,间断服用降压药.因经常头痛、头晕、失眠,血压控制不理想而来院就诊.
患者平素喜吃咸食,经常工作至深夜.身高1.7米,体重88公斤.其父于5年前因高血压脑出血死亡.
体检:BP180/110mmHg,心脏向左扩大,心率88次/分,律整.肺、腹（-）.
实验室检查:尿蛋白（+）.
问题:（1）该患者发生高血压的相关因素.
（2）目前患者因高血压病受累的靶器官是什

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