全国2008年7月高等教育自考内科护理学(二)试

全国2008年7月高等教育自考内科护理学(二)试题
课程代码:03202

一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.原发性支气管肺癌发病的最重要的危险因素是（ ）
A.职业致癌因子 
B.大气污染
C.慢性肺部炎症 
D.吸烟

2.关于紫绀的描述不正确的是（ ）
A.是缺O₂的典型表现
B.动脉血氧饱和度低于90％时,即会出现紫绀
C.观察部位宜为口唇及指甲
D.贫血时紫绀表现可不明显

3.对了解慢性胃炎的病因和指导治疗有重要意义的检查是（ ）
A.X线钡餐检查 
B.血清学检查
C.幽门螺杆菌检测 
D.胃液分析

4.慢性胃炎胃酸过多者宜进食的食物是（ ）
A.腌制食物 
B.油煎食物
C.烟熏食物 
D.豆浆、面包

5.由于心排血量突然减少或暂停引起的晕厥称为（ ）
A.病态窦房结综合征 
B.脑缺血
C.抽搐 
D.阿-斯综合征

6.急性广泛前壁心肌梗死并发左心衰竭时,在心肌梗死24小时内应避免的治疗措施
是（ ）
A.静脉注射西地兰 
B.肌肉注射派替啶
C.静脉注射速尿 
D.静脉注射吗啡

7.心脏病患者出现心源性晕厥,应立即实施（ ）
A.心肺复苏术 
B.同步电除颤
C.心内注射肾上腺素 
D.静脉注射利多卡因

8.糖皮质激素的副作用不妥的是（ ）
A.库欣综合征 
B.中毒性肝损害
C.感染 
D.药物性糖尿

9.体育运动治疗糖尿病的原理不正确的是（ ）
A.增加组织利用糖,使血糖降低 
B.促胰岛B细胞分泌胰岛素
C.有利于减轻体重 
D.增加胰岛素敏感性

l0.1型糖尿病主要的死亡原因是（ ）
A.低血糖昏迷 
B.酮症酸中毒
C.非酮症性高渗性昏迷 
D.糖尿病肾病

11.急性白血病发生中枢神经系统白血病多在缓解期,其最常见的细胞类型为（ ）
A.急粒白血病 
B.急粒单白血病
C.急淋白血病 
D.急单白血病

12.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时注意事项不正确的是（ ）
A.宜饭后服用,以减轻胃肠道刺激 
B.禁饮浓茶避免影响铁吸收
C.不可与维生素C同服,以免刺激胃肠道 
D.用吸管口服液体铁剂,以免损坏牙釉

13.缺铁性贫血患者组织缺铁的临床表现为（ ）
A.皮肤干燥 
B.毛发易脱落、断裂
C.指(趾)甲扁平、脆薄易裂呈勺状 
D.儿童青少年易怒、兴奋、烦躁不安

14.按Lovett肌力分级法,能做抗阻力动作,但较正常差者,其肌力为（ ）
A.3级 
B.4级
C.5级 
D.6级

15.发病后神经系统症状体征在24小时内完全消失的脑血管疾病是（ ）
A.短暂性脑缺血发作 
B.脑栓塞
C.脑出血 
D.蛛网膜下腔出血

二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选、少选或未选均无分.
16.支气管哮喘常见的诱发因素有（ ）
A.月经、妊娠 
B.忧郁、恐慌
C.季节变换、气压太低 
D.吸入花粉、尘螨
E.输液速度过快,量过多

17.关于肺结核化疗原则的叙述正确的是（ ）
A.早期用药,病灶内多数细菌对药物敏感
B.早期用药,药物易渗入病灶内
C.两种或以上抗结核药物联合使用
D.适量用药可防止原发耐药菌的产生
E.目前推广的短程化疗总疗程是12个月

l8.护士劝溃疡病病人戒烟,其原因是吸烟可能（ ）
A.增加胃酸、胃蛋白酶分泌
B.抑制胰液分泌碳酸氢盐
C.增加食道反流
D.增加幽门括约肌的张力,加重胃液潴留
E.影响胃十二指肠黏膜前列腺素合成

19.肝硬化失代偿期的并发症有（ ）
A.上消化道出血 
B.感染
C.肝脏破裂 
D.幽门梗阻
E.原发性肝癌

20.应谨慎使用洋地黄类药物的病人包括（ ）
A.慢性肺源性心脏病 
B.心室率快的心房颤动
C.慢性肾功能衰竭 
D.急性心肌梗死发生后24小时之内
E.肝硬化失代偿期

21.经股动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施正确的是（ ）
A.砂袋加压伤口4～6小时
B.卧床休息12小时术侧肢体不可任意屈曲
C.如无恶心、呕吐等症状,术后即可进食
D.检查双侧足背动脉搏动情况
E.观察伤口有无渗血、肿胀

22.血液透析的永久性血管通路(动-静脉瘘)的护理要点正确的是（ ）
A.检查瘘管是否通畅,静脉侧应能触到震颤
B.穿刺应距瘘吻合口5cm以上
C.血透结束时,止血方法要正确有效
D.保持局部清洁干燥
E.内瘘侧的上肢禁止测血压

23.传染病的传染源包括（ ）
A.病人 
B.隐性感染者
C.病原携带者 
D.与病人接触者
E.受感染的动物

24.下列关于脑血管疾病患者避免颅内压升高的护理措施正确的是（ ）
A.记录出入量 
B.抬高病人头部15°～ 30°
C.限制液体的摄入量在1500ml/d 
D.避免情绪激动
E.合并肺部感染时,应鼓励病人用力深呼吸咳嗽

25.系统性红斑狼疮病人的主要死因包括（ ）
A.肾功能衰竭 
B.感染
C.中枢神经系统损伤 
D.出血
E.呼吸衰竭

三、填空题（本大题共13小题,每空1分,共20分）
26.肺结核的主要感染途径是____________.
27.原发性支气管肺癌最常见的早期症状为___________________,且多呈持续性轻咳或____________.
28.胃液的主要成分是胃酸和____________.胃酸分泌过多,对____________溃疡的形成起重要作用.
29.非同步电复律仅用于____________心律失常.
30.急性心肌梗死患者的饮食护理为:发作时应____________,2天内宜____________饮食.
31.下壁心肌梗死易发生的心律失常是____________及____________.
32.糖尿病辅助检查中,____________测定可反映近2～3周血糖水平.
33. 性发作可有运动、感觉、意识等不同程度的障碍,通常以____________和____________最典型.
34.患系统性红斑狼疮的育龄妇女,应尽可能做好避孕措施,但不宜服用____________避孕药.
35.急性肾炎常见首发症状是____________,多数慢性肾炎首发症状是____________.
36.急性白血病化疗过程分为两个阶段即诱导缓解和____________.
37.慢性粒细胞白血病的整个病程共分为____________期.其中____________期为慢性粒细胞白血病的终末期.
38.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是____________.

四、名词解释（本大题共5小题,每小题3分,共15分）
39.原发性支气管肺癌
40.风湿性心瓣膜病
41.肾小球疾病
42.糖尿病酮症
43.出血性疾病

五、简答题（本大题共4小题,每小题5分,共20分）
44.简述心肌梗死后恢复期活动时的注意事项.
45.简述肾穿刺后病人的护理要点.
46.简述甲状腺危象病人的护理措施.
47.简述切断病毒性肝炎传播途径的措施.

六、论述题（本大题共2小题,每小题10分,共20分）
48.患者,女性,60岁,有慢性乙肝病史5年,1年前因乏力、腹胀、下肢浮肿住院,经B超检查诊断为肝硬化腹水,治疗好转出院.1天前因受凉出现高热、咳嗽伴胸痛,X线提示右下肺炎并收入院.今日晚7时值班护士发现患者欣快、吐字不清,查体双上肢扑翼样震颤.
请写出:
（1）该患者出现了什么并发症？处于哪一期？发生该并发症的诱因是什么？
（2）该患者目前饮食护理要点.
49.患者,男,62岁,15年来每于冬季或受凉后出现咳嗽、咳痰、为黄白色粘痰,伴喘息,不伴发热,诊断为"慢性支气管炎".给予抗感染、止咳、化痰等治疗后,可缓解.近2年来自觉呼吸费力较前加重,平地缓慢步行100米或登楼1层即感气促,必须停下休息.3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,为黄色粘痰,自觉发热伴喘息,故来院就诊.发病以来纳差,睡眠欠佳.
查体:T37℃,BP120/80 mmHg,R26次/分,P90次/分,神清,口唇稍紫绀,桶状胸、肋间隙增宽,呼吸运动减弱,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音,余（–）.血气分析PaO₂62 mmHg,PaCO₂40 mmHg,入院后医生确诊为"慢性阻塞性肺疾病急性发作,慢性阻塞性肺气肿".给予抗生素治疗5天后症状缓解,但病人仍有呼吸困难,医生嘱其进行家庭氧疗.
请写出:
（1）该患者目前主要的一个护理诊断.
（2）家庭氧疗的给氧方式、给氧浓度和时间.
（3）呼吸锻炼的两种方法及其目的.