全国2008年1月高等教育自考外科护理学(二)试

全国2008年1月高等教育自考
外科护理学(二)试题
课程代码:03203

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.休克病人治疗的根本措施是（ ）
A.补充血容量 
B.治疗原发疾病
C.纠正酸中毒 
D.应用血管活性药物

2.不属于老人患病特点的是（ ）
A.多合并心脑血管疾病 
B.应激能力强
C.疾病表现不典型 
D.并发症发生率高

3.中心静脉压低而血压正常时提示病人存在（ ）
A.血容量严重不足 
B.血容量相对不足
C.心功能不全 
D.容量血管过度收缩

4.休克早期病人的临床表现是（ ）
A.表情淡漠 
B.皮肤粘膜瘀斑
C.血压下降 
D.心率增快

5.不符合感染性休克的病理过程是（ ）
A.有典型的三期变化 
B.血流动力学有两种类型
C.基本的病理变化是微循环障碍 
D.组织细胞缺氧

6.口底颌下的急性蜂窝织炎的病人应做好准备及时处理（ ）
A.张口困难 
B.颅内感染
C.呼吸困难和窒息 
D.感染性休克

7.女性,30岁,体重50kg,双下肢深Ⅱ度烧伤,病人伤后第1个24小时的补液总量约为（ ）
A.4000ml 
B.5000ml
C.6000ml 
D.7000ml

8.乳癌病人局部皮肤出现凹陷的原因是（ ）
A.皮肤粘连 
B.癌肿累及乳管
C.乳房悬韧带受累 
D.淋巴管阻塞

9.急性出血性坏死性胰腺炎最主要的临床表现是（ ）
A.腹痛 
B.休克
C.恶心、呕吐 
D.腹胀

10.梗阻性急腹症的腹痛特点是（ ）
A.阵发性绞痛 
B.持续性隐痛
C.持续性疼痛阵发加剧 
D.刀割样疼痛

11.颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是（ ）
A.脉搏快、血压高、呼吸快 
B.脉搏慢、血压低、呼吸慢
C.脉搏慢、血压高、呼吸慢 
D.脉搏快、血压低、呼吸慢

12.脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现（ ）
A.同侧肢体运动、深感觉消失,对侧肢体痛觉、温觉消失
B.对侧肢体运动、深感觉消失,同侧肢体痛觉、温觉消失
C.同侧肢体运动、温觉消失,对侧肢体痛觉、深感觉消失
D.对侧肢体运动、温觉消失,同侧肢体痛觉、深感觉消失

13.多饮水以预防尿路结石的机制是（ ）
A.使结石溶解 
B.冲洗尿路及稀释尿液
C.纠正尿液中晶体与胶体的紊乱 
D.增加尿中晶体聚合抑制物

14.开放性气胸病人出现呼吸与循环功能障碍的主要原因是（ ）
A.肺受压 
B.呼吸道阻塞
C.纵隔扑动 
D.胸腔内高压

15.以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是（ ）
A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶
B.发病后12h内血清淀粉酶达高峰
C.发病后12h内尿淀粉酶即升高
D.血清淀粉酶在发病后2～5d基本恢复正常

16.胆囊切除、胆总管探查术后T管留置时间至少需要（ ）
A.3～5天 
B.6～8天
C.10～14天 
D.1个月

17.肝叶切除术后病人的护理措施不正确的是（ ）
A.禁食、胃肠减压 
B.鼓励病人早期下床
C.吸氧 
D.术后3～5天拔除引流管

18.诊断胆道疾病首选的检查是（ ）
A.口服胆囊造影 
B.PTC
C.ERCP 
D.B超

19.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（ ）
A.杀灭破伤风杆菌 
B.中和游离毒素
C.减少毒素产生 
D.使机体产生破伤风抗体

20.肠内营养最严重的并发症是（ ）
A.血糖紊乱 
B.腹泻
C.吸入性肺炎 
D.腹胀

21.在下列各种致伤因素所致的Ⅱ度烧伤中,通常不出现水疱的是（ ）
A.强酸 
B.磷
C.火焰 
D.强碱

22.急性肾小管功能损害时,尿量及尿钠变化特点为（ ）
A.尿多,尿钠大于40mmol／L 
B.尿少,尿钠大于40mmol／L
C.尿少,尿钠正常 
D.尿多,尿钠小于20mmol／L

23.男性,50岁,上腹胀痛半个月,嗳气并伴酸臭味,呕吐宿食,腹部可见胃型并可触及质硬包块,应高度怀疑是（ ）
A.肝癌 
B.胃癌
C.食管癌 
D.胰头癌

24.喉上神经内支损伤时会出现（ ）
A.音调降低 
B.吞咽困难
C.饮水呛咳 
D.声音嘶哑

25.外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（ ）
A.防治腹水 
B.治疗脾功能亢进
C.防治消化道出血 
D.预防肝功能衰竭

26.中老年男性出现无痛性肉眼血尿,应首先考虑（ ）
A.泌尿系结核 
B.前列腺炎
C.泌尿系结石 
D.泌尿系肿瘤

27.判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是（ ）
A.PaCO2 
B.PaO2
C.pH值 
D.BE

28.甲状腺功能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是（ ）
A.抑制甲状腺素合成 
B.抑制甲状腺素释放
C.减少甲状腺血运 
D.使甲状腺变小、变硬

29.某病人毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天,突然出现右上腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,此病人可能发生了（ ）
A.十二指肠残端破裂 
B.术后胃出血
C.输入段肠袢梗阻 
D.倾倒综合征

30.脊髓损伤病人急性期最主要的死亡原因是（ ）
A.休克 
B.肺功能障碍
C.感染 
D.中枢性高热

二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.
31.肺叶切除病人留置胸管的目的主要是_________________,全肺切除病人留置胸管的目的主要是_____________________.
32.胸部损伤根据壁层胸膜是否破损与外界相通分为_____________________________和_____________________________.
33.胃十二指肠溃疡的病理生理基础是______________,最可靠的诊断方法是__________.
34.临床最常见的肠梗阻类型是______________,其主要治疗方式是_____________.
35.结直肠癌病人最早出现的症状是_______________和________________的改变.
36.肱三头肌皮皱厚度反映_________________的储备状况,上臂肌周径代表体内_______.
37.为烧伤病人补充血容量,首选的晶体溶液是________________,首选的胶体溶液是__________________________.
38.多器官功能障碍综合征病人的血流动力学特点几乎均为高_____________________和低_______________________.
39.前列腺增生的梗阻症状为________________,严重时可出现_______________.
40.骨折病人复位方法主要有_______________复位、________复位和切开复位.

三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.胆绞痛
42.完全性截瘫
43.甲状腺功能亢进
44.病理性骨折
45.中国新九分法

四、简答题（本大题共3小题,每小题5分,共15分）
46.简述食管胃底曲张静脉破裂致上消化道大出血应用垂体加压素的注意事项.
47.简述药物止痛的护理要点.
48.简述肠梗阻病人非手术治疗期间的护理措施.

五、病例分析题（本大题共2小题,每小题10分,共20分）
49.女性,56岁,近2个月出现食欲下降,体重明显减轻,病人主诉右上腹持续钝痛,伴恶心、呕吐.查体:T38.2℃,P92次／分,R18次／分,皮肤、巩膜无黄染,肝右肋下2cm,质硬,边缘不规则.实验室检查:HBsAg(+),AFP800ug／L,Hb70g／L,B超示肝脏右叶有2.5cm×3.5cm实性占位性病变.
问:
(1)该病人可能的医疗诊断是什么?
(2)请列出该病人目前两个主要的护理诊断／问题.
(3)该病人目前最佳的治疗方法是什么?目前主要的护理措施是什么?
50.男性,22岁,建筑工人,高空作业时不慎坠落,受伤当时昏迷数分钟,后逐渐清醒,颈部疼痛剧烈,四肢瘫痪,排尿困难.急送入院,确诊病人第6、7颈椎骨折伴脊髓损伤.急诊手术进行治疗,术后留置伤口引流管、尿管.目前是术后第4天,病人出现T39.5℃,R20次／分,BPl20／80mmHg,血常规WBC15×109／L,尿常规示尿中有白细胞,听诊双肺呼吸音清,无干、湿啰音,伤口愈合良好,无红、肿及渗出.
问:
(1)目前该病人可能出现了什么并发症?可能的原因是什么?主要的护理措施是什么?
(2)该病人术后康复的护理措施是什么?